为什么牙龈肿痛

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、智齿冠周炎、牙周脓肿、创伤性刺激或全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流、避免刺激及原发病控制等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

食物残渣长期滞留形成牙菌斑，刺激牙龈引发炎症反应，表现为红肿、触痛及刷牙出血。需采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线清理邻面，使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。若发展为牙龈炎，可遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片或西吡氯铵含片。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常导致剧烈肿痛伴张口受限，可能伴随颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染。反复发作建议拔除患牙，术前可拍摄口腔全景片评估阻生位置。

3、牙周脓肿

深牙周袋内化脓性感染会形成波动性肿块，伴随跳痛和牙齿松动。应急处理需在局麻下切开引流，放置碘仿纱条，同时口服头孢克洛胶囊控制感染。基础治疗需进行龈下刮治，严重者可能需牙周翻瓣手术。

4、创伤性刺激

硬物戳伤、矫治器摩擦或不当刷牙方式会造成机械性损伤，表现为局限性淤血肿胀。去除刺激源后，可用冰敷减轻水肿，涂抹丁硼乳膏促进愈合。避免进食过硬过热食物，选择软毛牙刷减少二次伤害。

5、全身性疾病

糖尿病、白血病等系统疾病可能降低牙龈抗感染能力，导致广泛性红肿出血。需监测空腹血糖或血常规指标，控制原发病同时使用康复新液含漱。妊娠期牙龈瘤需在产科医生指导下进行保守性清创。

日常应限制高糖饮食摄入，每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。出现持续72小时不缓解的肿痛、化脓或发热症状时，须及时就诊口腔外科。长期吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者需加强口腔监测频率。