预产期过一周还没生怎么办

预产期过一周还没生可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。预产期推迟可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体骨盆狭窄、激素水平异常、宫颈条件不佳等因素有关。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧。每周需进行2次无应激试验，若出现胎心减速或变异减少，可能提示胎盘功能不良。此时需结合生物物理评分，必要时住院观察。

2、超声检查

超声可测量羊水指数、脐动脉血流及胎儿大小。羊水过少时指数低于5厘米需干预，脐动脉S/D比值超过3.0提示胎盘灌注不足。巨大儿诊断标准为预估体重超过4000克，可能增加难产概率。

3、催产素引产

宫颈条件成熟时可用缩宫素注射液静脉滴注诱发宫缩，起始剂量为2.5毫单位/分钟。用药期间需持续监测宫缩强度及胎心变化，避免出现强直性宫缩。引产失败指连续使用12小时未进入活跃期。

4、人工破膜

人工破膜适用于宫颈扩张3厘米以上者，通过释放前列腺素促进宫缩。操作需在严格消毒下进行，破膜后观察羊水性状，若见Ⅲ度粪染需紧急处理。该方法可能增加脐带脱垂风险，需备好紧急剖宫产准备。

5、剖宫产

存在胎儿窘迫、头盆不称或引产失败时需行剖宫产术。手术采用腰硬联合麻醉，子宫下段横切口可减少出血。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并监测宫缩及恶露情况。

超过预产期后建议每日记录胎动次数，正常值为2小时内不少于10次。保持左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动诱发胎盘早剥。饮食需控制碳水化合物摄入以防胎儿过大，适当补充铁剂预防贫血。出现阴道流液、规律腹痛或胎动减少需立即就医。