小儿病毒性支气管炎如何治疗

小儿病毒性支气管炎可通过保持呼吸道湿润、雾化治疗、口服止咳祛痰药物、抗病毒治疗、氧疗等方式治疗。小儿病毒性支气管炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，表现为咳嗽、喘息、发热等症状。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释呼吸道分泌物。鼓励患儿多饮温水，每日少量多次饮用，避免一次性大量饮水刺激咳嗽。对于婴儿可增加母乳或配方奶喂养频率，帮助缓解咽喉干燥。避免接触冷空气或烟雾等刺激物。

2、雾化治疗

采用生理盐水雾化可湿化气道，稀释痰液。若存在明显支气管痉挛，可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入溶液或布地奈德混悬液进行雾化。雾化前后需清洁面部，婴幼儿雾化时建议使用面罩式雾化器，每次雾化时间控制在10-15分钟。

3、口服止咳祛痰药物

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纤维，适用于痰液粘稠患儿。右美沙芬愈创甘油醚糖浆具有中枢性镇咳作用，适用于干咳严重影响睡眠的情况。乙酰半胱氨酸颗粒可降低痰液粘稠度，但胃溃疡患儿慎用。所有药物均需严格按体重计算剂量。

4、抗病毒治疗

确诊流感病毒感染时可使用磷酸奥司他韦颗粒，需在症状出现48小时内开始用药。更昔洛韦注射液适用于免疫缺陷患儿的严重腺病毒感染。利巴韦林气雾剂对呼吸道合胞病毒有效，但可能引起溶血性贫血等不良反应。抗病毒药物均需监测血常规及肝肾功能。

5、氧疗

当血氧饱和度低于92%时需给予氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量0.5-2L/分钟。严重呼吸困难者可选用经鼻高流量氧疗或头罩吸氧。氧疗期间需持续监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。合并二氧化碳潴留者需调整氧流量。

患儿应保持半卧位休息，卧室每日通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。家长需每日记录体温、呼吸频率及咳嗽情况，观察有无呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现。若出现持续高热超过3天、精神萎靡或拒食等情况应立即复诊。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防止重复感染。