心肌梗塞并发症有哪些

心肌梗塞并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等。心肌梗塞是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，并发症多与心肌损伤程度和救治时机相关。

1、心律失常

心肌梗塞后48小时内易发生室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，与缺血心肌电活动紊乱有关。需持续心电监护，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮注射液或盐酸利多卡因注射液控制心律失常。

2、心力衰竭

大面积心肌坏死会导致心脏收缩功能下降，表现为呼吸困难、肺水肿。需限制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，必要时联合硝酸甘油注射液扩张血管。

3、心源性休克

当左心室功能丧失超过40%时可能出现血压骤降、四肢湿冷，需紧急使用多巴胺注射液维持血压，主动脉内球囊反搏辅助循环。

4、心脏破裂

多见于梗塞后1周内，心室游离壁破裂可导致心包填塞，需立即心包穿刺引流，必要时行心脏修补术。

5、室壁瘤

陈旧性心肌梗塞后坏死心肌被纤维组织替代，形成局部膨出，可能诱发血栓或心力衰竭。超声心动图可确诊，严重者需手术切除。

心肌梗塞患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，严格控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声，若出现胸闷气促等症状应立即就医。饮食以低盐低脂为主，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等有助于心肌修复。