膀胱癌一般怎么治疗

膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合决定。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。该手术创伤小，恢复快，但存在肿瘤残留风险。

2、膀胱部分切除术

适用于肿瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯膀胱颈的患者。手术切除包含肿瘤的部分膀胱壁，保留膀胱功能。术后可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

3、根治性膀胱切除术

针对肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，需完整切除膀胱及周围淋巴结。男性患者通常需同时切除前列腺，女性患者可能需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道手术重建排尿系统。

4、化疗

常用方案包括吉西他滨联合顺铂等，分为新辅助化疗和辅助化疗。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗用于杀灭术后残留癌细胞。化疗药物可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期膀胱癌的二线治疗。通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，常见不良反应包括疲劳、皮疹等。治疗前需进行生物标志物检测评估疗效。

膀胱癌患者术后需定期进行膀胱镜复查，建议戒烟限酒，保持每日饮水2000毫升以上，避免接触芳香胺类化学物质。可适量食用西蓝花等十字花科蔬菜，其含有的异硫氰酸盐可能具有抗癌作用。出现血尿、排尿困难等症状时应及时就诊，长期随访对预防复发至关重要。根据体力状况进行适度有氧运动，保持乐观心态有助于康复。