妊娠高血压降不下去怎么办
妊娠高血压可通过调整饮食、控制体重、适度运动、药物治疗、严密监测等方式干预。妊娠高血压通常与血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传因素、钠盐摄入过多、精神紧张等原因有关。
1、调整饮食
减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，补充优质蛋白如鱼类、豆制品。限制高脂肪食物摄入，烹饪选用植物油。每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。避免浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。
2、控制体重
孕中晚期每周体重增长控制在0.3-0.5公斤。通过饮食日记记录每日摄入量，避免暴饮暴食。体重指数超标者需营养科会诊制定个体化方案。监测体脂率变化，避免内脏脂肪过度堆积。夜间避免加餐，睡前3小时不进食。
3、适度运动
选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每次20-30分钟。避免仰卧位运动，采用侧卧或坐位锻炼。运动时心率不超过140次/分，出现宫缩立即停止。每周运动3-5次，避免空腹或餐后立即运动。水中运动可减轻关节负担，水温保持28-32℃。
4、药物治疗
可在医生指导下使用甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物。硫酸镁注射液用于预防子痫发作，需监测膝反射。用药期间定期检查肝肾功能，观察有无头痛、视物模糊等不适。禁止自行调整剂量，出现药物不良反应及时复诊。
5、严密监测
每日早晚测量血压并记录，血压≥140/90mmHg需就医。定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。使用胎心监护仪观察胎儿状况，计数胎动。出现持续性头痛、视力改变、上腹痛等立即就诊。建立妊娠高血压专病管理档案，按时产检。
保证每日睡眠7-8小时，左侧卧位改善胎盘供血。保持环境安静舒适，避免噪音刺激。学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。家属需协助记录血压变化和症状，陪同定期产检。出现血压骤升、阴道流血、胎动异常等急诊情况立即拨打急救电话。严格遵医嘱用药和复查，不可擅自停用降压药物。注意观察下肢水肿程度，抬高肢体促进回流。维持室内适宜温湿度，避免温度剧烈变化诱发血压波动。
