什么才算艾滋病腹泻

艾滋病腹泻通常指HIV感染者因免疫缺陷导致的慢性腹泻，每日排便超过3次且持续超过1个月，可能伴随体重下降、脱水等症状。艾滋病腹泻主要由机会性感染、肠道菌群失衡、HIV直接损伤等因素引起。

1、机会性感染

HIV感染者免疫力低下时易合并隐孢子虫、微孢子虫等寄生虫感染，或巨细胞病毒、鸟分枝杆菌等病原体侵袭肠道。这类腹泻表现为水样便或脂肪泻，可能伴随发热、腹痛。需通过粪便病原学检测确诊，治疗需针对病原体使用硝唑尼特片、更昔洛韦胶囊等药物，同时进行抗病毒治疗控制HIV病毒载量。

2、肠道菌群失衡

长期免疫抑制和抗生素使用可能导致肠道益生菌减少，条件致病菌过度增殖。患者可能出现腹胀、稀便，粪便可见未消化食物残渣。建议补充双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂，并调整饮食结构，增加酸奶、发酵食品摄入。

3、HIV直接损伤

HIV病毒可破坏肠黏膜屏障的CD4+T细胞，导致吸收功能障碍。此类腹泻多为渗透性腹泻，进食后加重，粪便量多且含泡沫。需通过肠镜活检确认黏膜损伤程度，治疗以优化抗病毒方案为主，可配合蒙脱石散缓解症状。

4、药物副作用

部分抗逆转录病毒药物如洛匹那韦利托那韦片可能刺激肠道蠕动，导致药物性腹泻。通常出现在用药初期，粪便呈糊状无脓血。可遵医嘱调整用药时间或联用盐酸洛哌丁胺胶囊，同时注意补充电解质。

5、恶性肿瘤

晚期艾滋病患者可能并发肠道淋巴瘤或卡波西肉瘤，表现为腹泻与便秘交替、便血等。需通过CT或病理检查确诊，治疗需结合化疗和抗病毒治疗，必要时使用奥曲肽注射液控制症状。

艾滋病腹泻患者需保持高热量、低渣饮食，避免生冷刺激食物。每日监测体重和排便情况，出现血便、持续发热或严重脱水时应立即就医。注意餐具消毒和手卫生，防止交叉感染。长期腹泻者建议定期检测电解质和营养指标，必要时进行肠内营养支持。