常见的睾丸疾病以及症状有哪些
常见的睾丸疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张和睾丸肿瘤,症状多表现为阴囊疼痛、肿胀、发热或触及肿块。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌和腮腺炎病毒。急性期表现为单侧或双侧睾丸剧烈疼痛、阴囊皮肤发红发热,可能伴随高热寒战。慢性睾丸炎疼痛较轻但持续时间长。治疗需针对病因使用抗生素如左氧氟沙星片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片,配合卧床休息和阴囊托高。
2、附睾炎
附睾炎多继发于尿路感染,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射,附睾尾部可触及肿大硬结。急性期可能伴随排尿灼热感,慢性期出现附睾结节。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如头孢地尼分散片,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发患侧睾丸剧痛伴恶心呕吐是特征表现,睾丸位置上抬呈横位,提睾反射消失。彩色多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内,需急诊手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死需行睾丸切除术。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤滞,左侧多发。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可见蚯蚓状迂曲静脉团。严重者可能影响精子质量导致不育。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用改善微循环的迈之灵片。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多见于15-35岁青年,典型表现为无痛性睾丸肿大,质地坚硬如石块。部分患者伴随睾丸沉重感或内分泌异常症状。肿瘤标记物如甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测有助诊断。治疗以根治性睾丸切除术为基础,根据病理类型配合放化疗,精原细胞瘤对放疗敏感可使用顺铂注射液。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。每月可进行一次睾丸自检,采用站立位用拇指和食指轻轻滚动睾丸检查有无肿块或硬度变化。出现持续阴囊疼痛、异常肿大或质地改变时,应及时至泌尿外科就诊。饮食上多摄入富含抗氧化物质的食物如西红柿、蓝莓,限制高脂饮食。避免睾丸部位外伤,进行剧烈运动时建议佩戴防护器具。




