巧克力囊肿不治会怎样

巧克力囊肿不治可能导致痛经加重、不孕、囊肿破裂或恶变。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，病灶内的陈旧性出血类似巧克力样物质而得名。

1、痛经加重

巧克力囊肿会导致盆腔内炎症反应和粘连，使前列腺素分泌增加，引发进行性加重的痛经。疼痛可能从经期前持续至经期后，严重时需服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓等药物缓解。长期未治疗可能影响日常生活和工作效率。

2、不孕风险

巧克力囊肿可能破坏卵巢正常组织，影响卵泡发育和排卵功能。囊肿引发的盆腔粘连会改变输卵管形态，阻碍卵子运输。临床常用腹腔镜手术剥离囊肿，术后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制复发，但妊娠成功率仍可能降低。

3、囊肿破裂

随着月经周期反复出血，囊肿可能逐渐增大并自发破裂。急性破裂会导致剧烈腹痛、恶心呕吐，血液刺激腹膜可能引发发热。需紧急就医进行腹腔镜探查，清除盆腔积血并修补卵巢，术后需使用头孢克肟分散片预防感染。

4、卵巢功能衰退

囊肿生长会压迫正常卵巢组织，手术剥离也可能损伤卵巢储备。患者可能出现月经量减少、周期紊乱等卵巢功能减退表现。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行激素替代治疗。

5、恶变可能

虽然概率较低，但长期存在的巧克力囊肿可能恶变为子宫内膜样癌或透明细胞癌。若出现囊肿快速增长、绝经后出血、肿瘤标志物升高，需进行病理活检。确诊后需行全面分期手术，必要时辅以紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。

建议巧克力囊肿患者定期复查超声和肿瘤标志物，直径超过4厘米或备孕困难时考虑手术治疗。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，经期可热敷下腹部缓解疼痛。保持均衡饮食，限制高雌激素食物摄入，适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现急性腹痛或异常出血需立即就医。