肝硬化和肝癌的区别是什么

肝硬化和肝癌是两种不同的肝脏疾病，肝硬化是肝脏组织纤维化导致功能减退的慢性病变，肝癌则是肝脏细胞恶性增殖形成的肿瘤。两者在病因、病理机制、临床表现及治疗方式上存在显著差异。

肝硬化主要由长期慢性肝损伤引起，常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝脏在反复损伤修复过程中，正常肝组织被纤维瘢痕替代，逐渐失去代谢、解毒等功能。患者可能出现乏力、腹胀、黄疸、食管胃底静脉曲张等症状。肝癌分为原发性与转移性，原发性肝癌多由肝硬化进展而来，肝细胞或胆管细胞异常增殖形成恶性肿瘤。早期肝癌症状隐匿，晚期可能出现肝区疼痛、消瘦、腹水等。肝癌具有侵袭性，可通过血液或淋巴转移至其他器官。

肝硬化通过药物治疗和生活方式干预可延缓进展，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，以及呋塞米片缓解腹水。若出现严重并发症如门静脉高压，可能需经颈静脉肝内门体分流术治疗。肝癌治疗以手术切除、肝移植、射频消融等为主，中晚期可联合仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物或免疫治疗。肝癌预后与分期密切相关，早期发现可通过根治性手术提高生存率。

肝硬化患者需定期监测肝功能、超声等，避免饮酒和高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。肝癌高危人群如乙肝携带者应每6个月进行甲胎蛋白和影像学筛查。若出现不明原因体重下降或肝区不适，应及时就医明确诊断。两类疾病均需在专科医生指导下制定个体化防治方案，避免自行用药加重肝脏负担。