头晕和胸闷看什么科
头晕和胸闷可就诊心血管内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科或急诊科。这些症状可能与心脏供血不足、神经系统紊乱、呼吸系统疾病、代谢异常或急性发作有关。
一、心血管内科
头晕和胸闷常见于心血管疾病，如冠心病或心律失常。冠心病可能导致心肌缺血，引发胸部压迫感并伴随眩晕；心律失常会造成心跳节律异常，影响脑部供血。患者可能出现心前区疼痛、心悸、气短等症状。医生会通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，必要时进行冠脉造影。治疗可选用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物，严重时需考虑支架植入或搭桥手术。
二、神经内科
神经系统疾病如偏头痛或脑供血不足也可引起头晕胸闷。偏头痛发作时可能伴随自主神经功能紊乱，导致胸闷和眩晕；脑动脉硬化会减少脑部血流，产生缺氧症状。常见表现包括头痛、视物旋转、恶心呕吐。诊断需进行脑电图、经颅多普勒或头颅磁共振成像。治疗可使用氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、倍他司汀片等药物，配合 vestibular 康复训练改善平衡功能。
三、呼吸内科
呼吸系统问题如哮喘或慢性阻塞性肺疾病可能导致胸闷和头晕。哮喘发作时支气管痉挛阻碍气体交换，引起缺氧性头晕；肺气肿会降低血氧饱和度。患者常有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。医生会通过肺功能测试、胸部X线、动脉血气分析进行评估。治疗可选用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等药物，严重缺氧时需氧疗支持。
四、内分泌科
内分泌代谢异常如甲状腺功能亢进或低血糖也会引发这些症状。甲亢时代谢率增高导致心跳加快、心慌胸闷；低血糖造成脑能量供应不足引起头晕。患者可能伴有手抖、多汗、饥饿感。诊断需检查甲状腺功能、血糖水平、糖化血红蛋白。治疗可使用甲巯咪唑片、胰岛素注射液、葡萄糖粉等，同时需调整饮食结构和生活习惯。
五、急诊科
当头晕胸闷突然加重或伴随胸痛、意识模糊时，应立即就诊急诊科。这可能提示急性心肌梗死、肺栓塞或严重心律失常等危重情况。急诊医生会快速进行生命体征监测、心电图、心肌酶谱和D-二聚体检测。根据病因可能使用氯吡格雷片、rt-PA注射剂、胺碘酮注射液等急救药物，必要时进行心肺复苏或紧急介入治疗。
出现头晕胸闷症状时，建议保持安静休息，避免突然起身或剧烈活动，选择清淡易消化饮食，限制钠盐摄入。监测血压和心率变化，记录症状发作的频率和持续时间。若症状持续或加重，应及时就医完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗，不要自行使用药物以免延误病情。定期进行健康体检有助于早期发现潜在健康问题。
