痛风的症状和饮食禁忌是什么

痛风的主要症状包括关节红肿热痛、活动受限，饮食禁忌需避免高嘌呤食物。痛风通常由尿酸代谢异常引起，表现为突发性单关节疼痛，常见于足部第一跖趾关节。饮食控制需限制动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入量。

1、关节症状

痛风急性发作时多表现为单关节突发性剧痛，常见于夜间或清晨，受累关节出现红肿、皮温升高和明显压痛。第一跖趾关节最易受累，也可累及踝关节、膝关节等。症状可持续3-10天，发作间期可完全缓解。关节症状与尿酸钠结晶沉积引发炎症反应有关，需通过秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、痛风石形成

慢性痛风患者可能出现痛风石，为尿酸钠沉积形成的皮下结节，多见于耳廓、肘部等部位。痛风石可导致关节畸形和功能障碍，与长期高尿酸血症有关。控制血尿酸水平可预防痛风石形成，常用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。已形成的痛风石可通过手术切除改善外观和功能。

3、肾脏损害

长期高尿酸血症可导致尿酸性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。严重者可发展为肾功能不全。尿酸结晶沉积在肾间质和肾小管引发炎症反应是主要原因。控制血尿酸水平可延缓肾病进展，必要时使用别嘌醇片抑制尿酸生成。同时需监测肾功能，避免使用肾毒性药物。

4、高嘌呤食物

动物内脏如肝脏、肾脏等嘌呤含量极高，每100克含嘌呤150-800毫克。带壳海鲜如牡蛎、扇贝等也属高嘌呤食物。浓肉汤、火锅汤底在烹制过程中会溶出大量嘌呤。这些食物摄入后会显著升高血尿酸水平，诱发痛风发作。急性期应严格避免，缓解期每周摄入不超过100克。

5、酒精限制

啤酒含有大量嘌呤前体物质，会促进尿酸生成并抑制肾脏排泄。白酒等烈性酒虽嘌呤含量低，但代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。建议痛风患者完全戒酒，特别要避免啤酒和烈性酒。红酒相对影响较小，但也不宜超过100毫升/天。酒精还会增加利尿剂等药物的不良反应风险。

痛风患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。控制体重在正常范围，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，目标值应维持在300-360μmol/L。出现关节症状时应及时就医，在医生指导下使用抗炎镇痛药物，不可自行调整降尿酸药物剂量。