子宫内膜息肉怎么诊断

子宫内膜息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理学检查以及影像学检查等方式诊断。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜息肉的常见方法。医生通过双合诊或三合诊评估子宫形态及附件状况，若触及宫体增大或发现宫颈口赘生物需进一步排查。该检查能识别息肉脱出宫颈口的典型体征，但无法判断内膜深处病变，需结合影像学手段验证。

二、超声检查

经阴道超声是诊断子宫内膜息肉的核心无创技术，可清晰显示内膜厚度、息肉数量及血供情况。典型超声影像表现为高回声团块伴蒂部血流信号，对直径超过5毫米的息肉检出率较高。检查宜选择月经干净后3-5天进行，避免内膜增厚干扰判断。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查是确诊子宫内膜息肉的金标准，通过内窥镜直接观察宫腔形态。该方法能精准识别息肉位置、大小及基底宽度，同时可在镜下完成活检或切除操作。对于疑似恶性病变或反复发作的息肉，宫腔镜兼具诊断与治疗价值。

四、病理学检查

病理学检查对鉴别息肉性质具有决定性意义。将切除组织送检可明确病理分型，区分功能性息肉、腺肌瘤性息肉或非典型增生。病理报告需重点关注间质纤维化程度及腺体排列结构，排除子宫内膜癌前病变可能。

五、影像学检查

磁共振成像等影像学检查适用于特殊病例的辅助诊断。当息肉体积较大或侵袭肌层时，MRI能清晰显示病变范围及与周围组织关系，对计划手术治疗的患者具有重要参考价值。该方法多用于超声检查存疑或需术前精准评估的复杂情况。

确诊子宫内膜息肉后，建议保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素D与叶酸。日常避免长期服用激素类保健品，经期注意卫生防护。定期进行妇科复查至关重要，特别是存在异常子宫出血或不孕病史的患者，应及时与医生沟通病情变化。对于已完成息肉切除的患者，术后3个月需通过超声复查内膜恢复情况，后续根据医嘱制定长期随访计划。