小儿遗尿是什么原因

小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起。遗尿俗称尿床，是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，可通过行为干预、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

父母有遗尿史的儿童发病概率较高，可能与控制排尿的神经发育延迟有关。建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯。若伴随日间尿频尿急，需排除隐性脊柱裂等先天性疾病。

2、膀胱容量小

儿童膀胱肌肉发育不完善可能导致功能性容量减小。表现为夜间排尿次数多但尿量少，日间排尿间隔短于2小时。可通过膀胱训练如延迟排尿、中断排尿练习改善，必要时使用奥昔布宁片缓解膀胱过度活动。

3、激素分泌异常

夜间抗利尿激素分泌不足会使尿液浓缩功能下降。这类儿童夜尿量大且次数少，晨尿比重低。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片，服药期间需限制晚间饮水量并监测电解质。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等可能诱发或加重遗尿。表现为原本已控尿的儿童突然复发，常伴随焦虑或退缩行为。家长需避免责骂，采用奖励机制配合心理疏导，严重时可联合使用盐酸丙米嗪片。

5、泌尿系统疾病

尿路感染、先天性输尿管异常等疾病会导致排尿控制异常。患儿可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规、泌尿系超声检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂抗感染，或手术矫正解剖异常。

家长应帮助孩子建立睡前排空膀胱的习惯，日间保证充足水分摄入但傍晚后限水。使用尿床报警器进行条件反射训练，床单可铺设防水垫减少清洁负担。若6岁以上每周遗尿超过2次或伴随其他症状，需到儿科或泌尿外科就诊评估。避免过度强调尿床问题，多给予鼓励以减轻儿童心理压力。