什么情况下冠心病需要做支架

冠心病患者出现严重血管狭窄、急性心肌梗死或药物控制无效的心绞痛时，通常需要植入心脏支架。支架手术主要用于改善心肌供血，防止病情恶化。

当冠状动脉狭窄程度超过70%并伴随明显心肌缺血症状时，支架植入是常见选择。这类患者往往在体力活动时出现胸痛、气促，心电图显示ST段改变，冠状动脉造影可见明显狭窄。对于急性心肌梗死患者，急诊支架手术能迅速开通闭塞血管，挽救濒死心肌。发病12小时内实施手术效果最佳，可显著降低心肌坏死范围。药物难以控制的不稳定型心绞痛患者也可能需要支架治疗，这类患者静息时频繁发作胸痛，硝酸甘油缓解效果差，存在较高心肌梗死风险。部分特殊解剖病变如左主干狭窄或多支血管病变，支架植入可改善长期预后。术后需配合双联抗血小板治疗，防止支架内血栓形成。

冠心病患者术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60-70%。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂、血糖。戒烟并避免二手烟，控制血压低于140/90毫米汞柱。出现胸痛加重、牙龈异常出血或黑便等情况需立即就医。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力，睡眠时间保证7-8小时。