怀孕期间宫颈癌如何筛查

怀孕期间宫颈癌筛查通常采用宫颈细胞学检查TCT联合HPV检测，必要时在医生评估下进行阴道镜检查。妊娠期筛查需避免侵入性操作，优先选择对胎儿无影响的检查方式。

宫颈细胞学检查是妊娠期宫颈癌筛查的首选方法，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理分析，不会损伤子宫或胎儿。医生可能使用特殊器械轻柔操作以减少刺激，检查后可能出现轻微出血属于正常现象。HPV检测可同步进行，高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，但妊娠期激素变化可能导致假阳性率升高需结合其他结果判断。阴道镜检查仅在细胞学或HPV结果异常时考虑实施，由经验丰富的医师操作并使用醋酸溶液辅助观察，活检取样会严格控制深度和范围。妊娠中晚期子宫血流丰富，检查需避开胎盘附着区域并全程监测胎心。所有筛查结果需由产科与妇科医师共同评估，权衡母体健康与胎儿安全。

妊娠期宫颈癌筛查后应保持会阴清洁，使用纯棉内衣并避免盆浴游泳3天。出现持续腹痛、发热或大量出血需立即就医。日常注意补充叶酸和铁剂预防贫血，避免提重物或剧烈运动。筛查异常者需每2-3个月复查，分娩后6周应进行系统复查评估。哺乳期治疗需选择不影响乳汁的药物，产后根据癌变程度可能需进一步手术或放疗。