如何检查小儿麻痹症

小儿麻痹症可通过体格检查、实验室检测、影像学检查、神经电生理检查、流行病学调查等方式诊断。小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，临床表现为发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等症状。

1、体格检查

医生会观察患儿是否存在肌力下降、腱反射减弱或消失等体征。典型表现为单侧下肢不对称性弛缓性瘫痪，可能伴随肌肉萎缩。检查时需注意与吉兰-巴雷综合征等疾病鉴别，后者多为对称性瘫痪。

2、实验室检测

通过采集粪便标本进行病毒分离培养，是确诊脊髓灰质炎的金标准。急性期可检测血清特异性IgM抗体，恢复期血清抗体滴度升高4倍以上有诊断意义。脑脊液检查可见细胞数轻度增多，蛋白含量正常或稍高。

3、影像学检查

脊髓MRI可显示前角细胞区域异常信号，尤其在疾病后期出现肌肉萎缩时更为明显。超声检查有助于评估肌肉厚度和纹理变化，但特异性较低，多作为辅助手段。

4、神经电生理检查

肌电图显示受累肌肉出现神经源性损害，运动神经传导速度正常或轻度减慢。该检查能客观评估运动神经元损伤程度，对判断预后有重要价值。

5、流行病学调查

需详细询问预防接种史、接触史及旅行史。在脊髓灰质炎流行地区，未接种疫苗的儿童出现急性弛缓性麻痹需高度警惕。公共卫生部门需对病例进行溯源调查以阻断传播链。

确诊小儿麻痹症后应实施呼吸道隔离，患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。康复期需进行肢体功能锻炼，预防关节挛缩和畸形。家长应按时带孩子接种脊髓灰质炎疫苗，流行地区避免接触疑似病例。出现肌力下降症状时须立即就医，延误治疗可能导致永久性残疾。