确定心脏骤停的标准
心脏骤停的临床判定标准主要包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
意识丧失是心脏骤停的首要表现,患者对外界刺激无反应,瞳孔可能散大。大动脉搏动消失需通过触摸颈动脉或股动脉确认,检查时间不超过10秒。呼吸停止指胸腹部无起伏,或仅存在不规则的濒死叹息样呼吸,这种呼吸模式不能维持有效通气。心电监护或心电图显示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止或电机械分离等心律失常,可作为辅助诊断依据。上述标准需在10秒内快速综合判断,避免延误心肺复苏时机。
发现疑似心脏骤停患者应立即启动急救流程,呼叫医疗救援的同时开始胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,尽量减少中断。若条件允许应尽快使用自动体外除颤器进行电击除颤。急救过程中需持续监测患者生命体征,专业人员到达后需配合进行高级生命支持。心脏骤停抢救的黄金时间为4分钟内,每延迟1分钟抢救成功率下降7-10%,公众掌握基础生命支持技能对提高院外心脏骤停生存率至关重要。