化脓性中耳炎应该怎么办

化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、外伤等因素引起。

1、局部清洁

化脓性中耳炎患者需保持耳道清洁干燥，可使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳或进水。生理盐水冲洗有助于清除脓液，但操作需由医护人员完成。清洁后保持患耳朝下，促进残余液体流出。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抑制细菌感染。使用前需将药液温热至体温，滴药后轻拉耳廓使药液流入中耳。滴耳液适用于鼓膜穿孔者，用药期间需观察是否出现耳部刺激或过敏反应。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等口服药物可控制全身感染。细菌培养结果未明确前可经验性选用广谱抗生素，疗程通常需持续7-10天。儿童及孕妇用药需严格遵医嘱调整剂量。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重者，医生可能在无菌操作下穿刺鼓膜引流脓液，缓解耳痛及听力下降。穿刺后需避免耳道进水，定期复查鼓膜愈合情况。该方法多用于急性期缓解症状，必要时需联合全身抗感染治疗。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或伴有胆脂瘤时，可能需手术清除病灶并修复鼓膜。鼓室成形术可重建听骨链，改善听力。术后需预防感染，避免用力擤鼻或乘坐飞机，定期复查评估手术效果。

化脓性中耳炎患者应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水的活动，擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡，增加富含维生素A、C的蔬菜水果摄入，如胡萝卜、西蓝花等，有助于黏膜修复。急性期需充分休息，发热时可物理降温。若出现剧烈耳痛、高热或面瘫等症状，应立即就医。