扩心病是什么症状

扩心病即扩张型心肌病，早期表现为活动后气短、乏力，进展期可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可能发生晕厥或猝死。扩张型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用、妊娠相关心肌病、自身免疫性疾病等因素有关。

1、活动后气短

早期患者轻度体力活动时即感呼吸费力，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物改善心功能。日常需监测体重变化，控制每日饮水量。

2、持续性乏力

患者常自觉疲倦感明显，轻微劳作即需休息，与心肌收缩力减弱致全身供血不足相关。需保证每日8小时睡眠，限制钠盐摄入。医生可能开具地高辛片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物增强心肌收缩力。

3、夜间呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，迫使患者垫高枕头或端坐呼吸。提示疾病进入失代偿期，应立即就医。临床常用硝酸异山梨酯片、托拉塞米注射液、重组人脑利钠肽等药物缓解症状，严重者需氧疗。

4、下肢凹陷性水肿

脚踝及胫前区按压后出现持续凹陷，系右心衰竭导致体循环淤血的表现。需每日测量腿围，限制钠盐至3克/日。医生可能联合使用氢氯噻嗪片、布美他尼片、氯化钾缓释片等利尿剂，同时补充白蛋白。

5、心律失常相关晕厥

心室颤动或室性心动过速可引发脑供血不足，出现突发意识丧失。此为终末期危象，需立即植入ICD除颤器。药物治疗包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药，但效果有限。

扩张型心肌病患者需终身限制钠盐与水分摄入，每日称重以监测液体潴留。避免感冒、劳累、情绪激动等诱发因素，接种流感疫苗与肺炎疫苗。建议每3个月复查心脏超声，严格遵医嘱调整用药，出现新发水肿或呼吸困难加重时需立即就诊。保持低强度有氧运动如散步，但运动时心率不宜超过静息心率30次/分。