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心脏跳动慢怎么回事

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心脏跳动慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、迷走神经张力增高等原因引起,可通过动态心电图监测、药物调整、起搏器植入等方式治疗。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦房结发出的电信号频率低于每分钟60次,可能与长期运动训练、低温环境等生理因素有关,也可能与心肌炎、冠心病等病理因素相关。患者可能出现乏力、头晕等症状,严重时可出现晕厥。治疗需根据病因选择,生理性因素通常无须干预,病理性因素可遵医嘱使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液,必要时需植入心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞是心脏电信号在房室结传导延迟或中断,按严重程度分为三度。轻度阻滞可能无症状,重度阻滞可能导致心悸、黑矇甚至阿斯综合征发作。病因包括心肌纤维化、急性心肌梗死等。二度Ⅱ型或三度阻滞患者需考虑植入永久起搏器,药物可短期使用硫酸阿托品注射液改善症状。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性,导致心率减慢,常伴随怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主,用药期间需定期监测TSH水平调整剂量。原发性甲减需终身服药,继发性甲减需处理下丘脑-垂体病变。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能过度抑制心脏自律性。洋地黄类药物中毒也会引发显著心动过缓,伴随恶心、黄视等症状。出现药物相关心率下降时应及时就医调整用药方案,必要时使用盐酸肾上腺素注射液拮抗。

5、迷走神经张力增高

迷走神经过度兴奋会抑制窦房结功能,常见于呕吐、疼痛刺激或颈动脉窦过敏者。表现为突发心率下降伴血压降低,通常呈一过性。可通过消除诱因、抬高下肢等处理,反复发作者可考虑使用氢溴酸山莨菪碱片,严重病例需评估是否存在神经反射异常。

日常应注意避免突然体位改变、保持适度运动但避免剧烈活动。饮食需均衡摄入含碘食物如海带,限制高脂肪饮食。定期监测静息心率并记录症状变化,若出现持续头晕、眼前发黑应及时心内科就诊。避免擅自服用减慢心率药物,用药期间严格遵循医嘱复查心电图。

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