发现肾及输尿管结石怎么办

发现肾及输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾及输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。可配合适度跳跃运动帮助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石，但需定期监测尿pH值。用药期间需观察是否出现血尿或发热等感染征兆。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息1-2天并复查超声确认排石效果。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜直达结石部位，配合钬激光将结石击碎后取出，适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现膀胱刺激症状或轻度血尿。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接碎石取石。需术前评估凝血功能，术后监测出血和感染风险，恢复期应避免弯腰负重等动作。

结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，定期复查超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、无尿或高热时应立即就医。