肾及输尿管结石的症状

肾及输尿管结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，通常需通过影像学检查确诊。

1、腰部疼痛

肾及输尿管结石最常见的症状是突发性腰部绞痛，疼痛常位于患侧肋脊角或上腹部，可向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射。疼痛程度剧烈，多因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等表现，改变体位无法缓解。

2、血尿

约80%患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。血尿多为间歇性，活动后加重，静息时可减轻。部分患者尿液呈洗肉水样或淡红色，严重者可见血凝块。

3、排尿异常

结石堵塞输尿管时可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。若合并感染可能出现排尿灼热感、尿量减少甚至尿闭。部分患者会感觉排尿时砂砾样物质排出，提示结石碎片脱落。

4、恶心呕吐

约50%患者因剧烈疼痛引发迷走神经反射，出现恶心、呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可导致脱水或电解质紊乱。该症状易被误诊为急性胃肠炎。

5、发热寒战

当结石合并尿路感染时，可能出现高热、寒战等全身症状，体温可达39℃以上。提示可能存在肾盂肾炎或脓毒血症，需紧急抗感染治疗。部分患者伴有腰背部叩击痛明显加重。

肾及输尿管结石患者应每日饮水2000-3000毫升以增加尿量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，避免久坐或憋尿。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，通过超声、CT等检查明确结石位置及大小，遵医嘱选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。术后需定期复查尿常规及泌尿系超声，预防结石复发。