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左侧桡骨远端骨折

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左侧桡骨远端骨折通常由外伤导致,主要表现为腕部疼痛肿胀和活动受限,可通过手法复位石膏固定或手术内固定治疗。

1、外伤因素

跌倒时手掌撑地是最常见原因,暴力传导至桡骨远端导致骨折。高处坠落或交通事故等强外力冲击也可能造成粉碎性骨折。这类损伤常伴随局部皮下淤血和明显压痛,需立即制动患肢并冰敷。

2、骨质疏松

绝经后女性或老年患者因骨量减少,轻微外力即可发生骨折。这类骨折端多呈压缩塌陷,可能合并尺骨茎突撕脱。日常需加强钙质和维生素D补充,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

3、病理性骨折

骨肿瘤或骨髓炎等疾病会破坏骨质结构,轻微外力即引发骨折。X线可见骨质溶解或成骨性改变,需通过病理活检明确诊断。治疗需针对原发病进行手术或放化疗。

4、复位固定

无移位骨折可采用石膏托外固定4-6周。移位明显者需在麻醉下行手法复位,恢复关节面平整度。复位后需定期复查X线观察位置稳定性,防止二次移位。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤需行切开复位内固定术。常用锁定钢板或外固定架维持解剖对位,术后早期开始康复训练避免关节僵硬。术中需注意保护正中神经和桡动脉。

康复期应保持石膏干燥清洁,抬高患肢减轻肿胀,手指主动活动预防肌腱粘连。拆除固定后逐步进行腕关节屈伸和旋转训练,配合热敷和低频脉冲治疗促进功能恢复。日常注意防跌倒措施,骨质疏松患者建议使用髋部保护器,定期监测骨密度变化。

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