十二指肠穿孔严重吗

十二指肠穿孔属于严重的急腹症，需要立即就医处理。十二指肠穿孔可能由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起，通常表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克等症状。

十二指肠穿孔会导致胃肠内容物进入腹腔，引发化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。穿孔后数小时内即可出现全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，伴随恶心呕吐、发热、心率加快等全身反应。若未及时治疗，腹腔感染可能快速进展为脓毒症或多器官功能衰竭。部分患者因胃酸刺激膈肌还会出现肩部放射痛。

少数特殊情况如微小穿孔或包裹性穿孔时，症状可能相对较轻，仅表现为局部压痛或轻度腹胀。但这种情况仍有继发感染风险，且可能延误诊断。老年人、糖尿病患者等群体因痛觉迟钝，临床表现可能不典型，更容易出现诊治延迟。

确诊后通常需要禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗，并尽快行穿孔修补手术。术后需规范使用注射用奥美拉唑钠预防应激性溃疡，联合注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。日常应注意规律饮食，避免过度劳累和精神紧张，消化性溃疡患者须严格遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。