胎儿心脏室间隔缺损严重吗

胎儿心脏室间隔缺损是否严重需根据缺损大小和位置判断，多数小型缺损可能自行闭合，大型缺损或特殊位置缺损可能影响心脏功能。

小型室间隔缺损通常位于肌部或膜周部，缺损直径小于5毫米时，胎儿出生后有一定概率在1-2岁内自然闭合。这类缺损早期可能仅表现为轻微的心脏杂音，对血流动力学影响较小，部分患儿甚至无明显症状。孕期超声随访中若缺损无扩大趋势，且未合并其他心脏畸形，通常建议定期复查，无须特殊干预。出生后可通过新生儿心脏超声评估，多数情况下仅需每3-6个月随访观察。

大型室间隔缺损或干下型缺损可能导致显著的血流动力学异常。缺损超过10毫米时，胎儿期即可出现左右心室血液混合，增加肺动脉高压风险。这类患儿出生后易表现为喂养困难、多汗、呼吸急促等症状，严重者可发展为心力衰竭。若缺损靠近主动脉瓣或肺动脉瓣，可能继发瓣膜反流或感染性心内膜炎。此类情况通常需要在婴儿期进行外科修补手术或介入封堵治疗，术后需长期随访心功能。

孕期发现胎儿室间隔缺损应完善胎儿心脏超声检查，明确是否合并染色体异常或其他心脏畸形。出生后建议在儿童心脏专科定期随访，监测缺损变化及心功能状态。哺乳期母亲应保证充足营养，避免感染。对于需要手术的患儿，家长需注意预防呼吸道感染，按时接种疫苗，避免剧烈哭闹增加心脏负担。