红斑狼疮肾炎的早期症状是什么

红斑狼疮肾炎的早期症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和乏力。红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，需及时就医干预。

1、蛋白尿

早期表现为尿液泡沫增多，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，长期未控制可导致低蛋白血症。需通过24小时尿蛋白定量评估严重程度，医生可能建议使用羟氯喹片或免疫抑制剂如环磷酰胺片控制病情。

2、血尿

镜下血尿常见于疾病初期，部分患者可见肉眼血尿。血尿可能与肾小球基底膜断裂或炎症反应相关，常伴随尿红细胞畸形率升高。确诊需结合肾活检，治疗可选用吗替麦考酚酯胶囊等药物调节免疫。

3、水肿

晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿是典型表现，与蛋白丢失导致的血浆胶体渗透压下降有关。水肿加重时可出现胸腔积液，需限制钠盐摄入并配合呋塞米片利尿治疗，同时监测电解质平衡。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活可能导致血压升高，初期多为轻度血压波动。持续高血压会加速肾功能恶化，建议使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂，兼具降压和肾脏保护作用。

5、乏力

由于贫血、炎症因子释放及电解质紊乱，患者常出现持续疲劳感。乏力可能早于其他症状出现，需完善铁代谢、促红细胞生成素等检查，必要时补充重组人促红素注射液改善贫血。

红斑狼疮肾炎患者需严格防晒避免紫外线诱发狼疮活动，保持低盐优质蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能指标。注意观察有无新发皮疹、关节痛等全身症状，避免使用肾毒性药物，妊娠期患者需风湿免疫科与产科联合随访。急性期应卧床休息，病情稳定后可在医生指导下进行适度有氧运动。