两手麻是什么原因

两手麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。该症状通常表现为对称性或单侧性感觉减退、刺痛或无力，需结合具体病因采取干预措施。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能压迫正中神经，导致拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重可能伴随握力下降。建议使用腕部支具固定，避免重复屈腕动作，严重时可考虑腕横韧带切开术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发从颈部放射至手指的麻木感，常伴随颈部僵硬和头晕。可通过颈椎牵引改善神经压迫，配合颈托保护。治疗药物包含颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松片等缓解神经根水肿和肌肉痉挛。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经脱髓鞘改变，表现为手套袜套样对称性麻木，可能合并蚁走感。需严格监测血糖，使用硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环和神经代谢药物。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，引发脊髓后索和周围神经损害，表现为四肢远端麻木伴行走不稳。需肌注维生素B12注射液，口服叶酸片，同时排查萎缩性胃炎等原发病。日常可增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物。

5、脑卒中

急性脑梗死或出血可能损伤感觉传导通路，导致突发单侧或双侧肢体麻木，常伴随言语含糊或面瘫。需立即进行头颅CT确诊，静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时。预防性用药包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等抗血小板和脑保护剂。

日常需避免长时间保持固定姿势，每小时活动手腕和颈部5分钟。睡眠时垫高前臂缓解腕管压力，糖尿病患者应每日检查手足皮肤完整性。出现进行性加重的麻木或伴随肌力下降时，须及时进行肌电图和神经传导检查。饮食注意补充B族维生素，限制高盐高脂食物以预防血管病变。