婴幼儿肝功能不好有什么症状

婴幼儿肝功能不好可能出现黄疸、食欲减退、尿液颜色加深、腹部膨隆、生长发育迟缓等症状。肝功能异常可能与遗传代谢性疾病、病毒感染、胆道闭锁、药物损伤、先天性胆红素代谢障碍等因素有关。

1、黄疸

黄疸是婴幼儿肝功能异常的典型表现，表现为皮肤、巩膜黄染，可能与胆红素代谢障碍有关。新生儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退，若持续不退或加重需警惕病理性黄疸。胆道闭锁患儿可出现陶土样大便，尿液呈浓茶色。治疗需根据病因选择光疗、药物或手术干预，如使用茵栀黄颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物。

2、食欲减退

肝功能受损会影响胆汁分泌，导致脂肪消化吸收障碍，表现为拒奶、呕吐、腹泻。先天性胆酸合成障碍患儿可能出现顽固性脂肪泻。建议家长少量多次喂养，选择低脂配方奶粉，必要时补充中链甘油三酯。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等护肝药物。

3、尿液颜色加深

尿液呈深黄色或浓茶色提示直接胆红素升高，常见于胆汁淤积性疾病。部分患儿伴有皮肤瘙痒、抓痕。家长需观察尿布染色情况，及时留取标本送检。胆道闭锁患儿需在生后60天内行葛西手术，延误治疗可能导致肝硬化。药物治疗可选用腺苷蛋氨酸肠溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。

4、腹部膨隆

肝脾肿大可导致腹部膨隆，触诊可及质硬包块。门静脉高压患儿可能出现脐周静脉曲张。遗传代谢病如糖原累积症可表现为肝脏显著增大。建议家长避免按压腹部，定期监测腹围变化。需通过超声检查评估肝脏结构，必要时行肝活检。治疗药物包括注射用门冬氨酸鸟氨酸、水飞蓟宾葡甲胺片等。

5、生长发育迟缓

长期肝功能异常会影响营养吸收，导致体重不增、身高增长缓慢。铜代谢障碍引起的肝豆状核变性可伴有神经系统症状。家长需定期记录生长曲线，提供高热量饮食。对于遗传代谢病患儿，需严格限制特定营养素摄入。治疗可选用青霉胺片、锌制剂等驱铜药物，严重病例需考虑肝移植。

家长发现婴幼儿出现上述症状时，应及时就医完善肝功能、超声、代谢筛查等检查。日常护理需注意保持皮肤清洁避免抓伤，黄疸患儿可适当晒太阳但需保护眼睛。饮食应选择易消化食物，避免高脂饮食加重肝脏负担。严格遵医嘱用药，禁止自行使用可能损伤肝脏的药物。定期随访监测肝功能指标和生长发育情况，遗传代谢病患儿需进行基因检测和遗传咨询。