胃部息肉的症状及危害
胃部息肉通常没有明显症状，但部分患者可能出现上腹不适、腹胀、恶心等症状，其危害主要在于少数息肉可能发生癌变。
一、症状
胃部息肉在体积较小时通常不引起任何不适感，患者常在体检时偶然发现。当息肉体积增大或数量增多时，部分患者可能出现上腹部隐隐作痛或饱胀感，这种不适感常在饭后加重。部分患者会感到恶心，少数情况下可能出现反酸或嗳气。当息肉表面发生糜烂或溃疡时，可能导致慢性失血，引起贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。体积巨大的息肉如果堵塞胃的出口，即幽门部位，可能导致食物通过困难，引发呕吐和体重下降。需要明确的是，这些症状并非胃部息肉所特有，许多其他胃部疾病也可能出现类似表现。
二、危害
胃部息肉的主要危害在于其潜在的恶变风险。并非所有息肉都会癌变，但某些特定类型的息肉，如腺瘤性息肉，被认为是癌前病变，其癌变概率相对较高。息肉持续存在并增长，可能引起消化道出血，长期慢性失血可导致缺铁性贫血。较大的息肉可能引起机械性梗阻，影响胃的正常排空功能，导致消化不良、营养不良。息肉本身也可能发生蒂扭转，引起急性腹痛等急腹症表现。最重要的是，胃部息肉的存在有时可能掩盖同时存在的其他更严重的胃部病变，如早期胃癌，因此发现息肉后需要进行全面评估。
三、病因
胃部息肉的形成与多种因素有关。长期慢性胃炎，特别是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，是常见的背景因素。胃黏膜在长期炎性刺激下可能发生增生。年龄增长也是一个相关因素，胃部息肉的检出率随年龄增长而升高。长期服用某些药物，如质子泵抑制剂，可能与特定类型息肉的发生有关。遗传因素在某些息肉病综合征中起主导作用，如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传病。不良的饮食习惯，如高盐饮食、缺乏新鲜蔬菜水果，也可能增加风险。
四、诊断
诊断胃部息肉主要依靠胃镜检查。胃镜可以直接观察息肉的大小、形态、数量、位置和表面特征，是首选的检查方法。检查过程中，医生会对息肉进行活检，钳取少量组织送病理学检查，这是判断息肉性质的金标准。对于较大的息肉，超声内镜可以评估息肉的起源层次和浸润深度。有时也会进行上消化道钡餐造影，但该方法对息肉的检出率和准确性均不如胃镜。血液检查，如血常规，可以帮助评估是否因息肉出血导致贫血。肿瘤标志物检查的参考价值有限，不能作为诊断依据。
五、治疗与处理
胃部息肉的处理策略取决于其大小、数量、病理类型和患者整体情况。对于直径较小、病理诊断为增生性或炎性息肉，且幽门螺杆菌阳性的患者，根除幽门螺杆菌治疗后息肉可能缩小或消失。对于有癌变风险的腺瘤性息肉，或直径较大的息肉，通常建议在内镜下切除，常见方法包括内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。对于数量极多、无法通过内镜完全处理的息肉病综合征，可能需要评估外科手术的必要性。所有息肉切除后均需定期进行胃镜复查，监测有无复发。患者应改善生活方式，如清淡饮食、戒烟限酒，并遵医嘱治疗基础胃病。
发现胃部息肉后，无需过度焦虑，但必须给予足够重视并遵循医嘱进行规范处理与定期随访。日常饮食应注意规律进食，避免暴饮暴食，减少腌制、熏烤及过烫食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神紧张。积极治疗慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病，若检测出幽门螺杆菌感染，应在医生指导下进行规范根除治疗。最重要的是，根据息肉的性质和医生的建议，制定并严格执行胃镜复查计划，这是监测病情变化、预防癌变的关键措施。
