牙套戴了三年突然牙疼怎么回事

牙套戴了三年突然牙疼可能由牙套部件刺激、食物嵌塞、牙釉质脱矿、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过清洁护理、局部处理、药物治疗、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确具体原因。

一、牙套部件刺激

牙套的托槽、弓丝或结扎丝等部件可能因长期使用出现松动、移位或断裂，其锐利边缘会直接摩擦或刺伤口腔黏膜及牙龈，引发局部疼痛。这种情况通常表现为固定部位的刺痛或摩擦痛。处理措施主要是由口腔科医生进行调整，医生会使用专业工具将松动的部件重新粘固，或对尖锐部分进行打磨抛光，以消除物理刺激源。患者日常应注意避免进食过硬、过黏的食物，以减少对牙套的意外撞击或拉扯。

二、食物嵌塞

佩戴牙套后，牙齿之间以及牙套与牙齿之间的缝隙容易滞留食物残渣，尤其是纤维性食物。如果清洁不彻底，嵌塞的食物会压迫牙龈乳头，导致局部牙龈红肿、胀痛，严重时可能引发牙龈炎。这种情况引起的疼痛常在进食后加剧。对应的治疗措施是加强口腔清洁，使用牙缝刷、冲牙器等工具辅助清除嵌塞物。若已形成牙龈炎症，医生可能会进行局部冲洗上药，并指导正确的清洁方法。

三、牙釉质脱矿

在正畸治疗期间，如果口腔卫生维护不佳，牙套周围的牙面容易堆积菌斑。菌斑中的细菌代谢产酸，会导致牙齿表面的矿物质溶解，形成白垩色斑块，即牙釉质脱矿。脱矿区域牙本质敏感度增加，遇到冷、热、酸、甜等刺激时会产生尖锐的短暂疼痛。其发病原因与清洁不到位直接相关。治疗上，轻度的脱矿可通过局部涂氟如氟化钠甘油糊剂、使用含氟牙膏来促进再矿化。对于已形成的浅表龋坏，可能需要进行树脂充填。

四、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病。在戴牙套期间，可能因原先存在的深层龋齿在加力过程中进展，或因牙齿受到意外创伤，导致细菌感染侵入牙髓腔。牙髓炎通常表现为自发性、阵发性剧痛，夜间痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。这与牙髓腔压力增高、神经受刺激有关。治疗牙髓炎的根本方法是根管治疗，即清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密充填。在治疗期间，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解急性疼痛，或使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

五、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织包括牙龈、牙槽骨的慢性炎症。正畸治疗中，如果口腔卫生长期不良，菌斑和牙结石大量堆积，会引发并加重牙周炎症。牙周炎导致的疼痛多为钝痛或胀痛，可能伴有牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。其发病与局部刺激物和机体免疫反应有关。治疗措施包括系统的牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，彻底清除菌斑牙石。对于急性炎症期，医生可能会辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸米诺环素软膏等药物，或进行牙周冲洗上药。

突然出现的牙疼是口腔发出的警示信号，切不可忽视。在就医明确诊断前，应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，可配合温盐水漱口以暂时舒缓牙龈不适。避免用患侧咀嚼，暂时忌食过冷、过热、过甜及坚硬的食物。疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非处方止痛药临时缓解，但绝不能以此替代专业治疗。正畸治疗周期长，过程中务必遵从医嘱，定期复诊，以便医生及时发现并处理诸如托槽脱落、钢丝扎嘴、牙齿移动异常或潜在的龋齿、牙周问题，确保治疗顺利进行并维护口腔长期健康。