脑梗患者会出现什么症状
脑梗死的典型症状可表现为一侧肢体无力麻木、言语障碍、突发头晕与面部不对称，部分患者可能伴有恶心呕吐或意识障碍。
一、肢体无力麻木
脑梗后脑组织缺血坏死，导致支配对侧身体运动感觉的神经通路受损，常最先表现为一侧手臂或下肢突发性的无力、沉重感，或出现麻木、针刺感。患者可能感觉半边身体不听使唤，行走时向一侧偏斜，或出现持物不稳、掉落手中的物品等精细动作障碍。这是卒中典型的预警信号，提示运动及感觉皮层或传导束受累。
二、言语障碍
言语障碍主要由于脑梗影响了语言中枢，可表现为多种形式。运动性失语患者能理解他人话语，但自己说话费力、含糊不清或仅能发出单个音节。感觉性失语患者则可能言语流利却缺乏意义，无法理解他人话语。部分患者可能出现构音障碍，即因面部、舌头、咽喉肌肉控制不佳导致发音不清、声音嘶哑或饮水呛咳。这些症状提示梗死灶可能位于大脑优势半球的额叶或颞叶。
三、突发头晕
突发头晕多与后循环缺血有关，即椎基底动脉系统供血区域发生梗死，影响了小脑或脑干的平衡功能。患者常感到天旋地转，自身或周围环境在旋转，可能伴有站立或行走不稳，严重时无法坐立。这种头晕往往突然发生，程度剧烈，与体位改变关系不大，区别于普通的良性位置性眩晕。后循环梗死还可能伴有复视、吞咽困难等症状。
四、面部不对称
面部不对称是脑干或大脑皮层运动区受损的常见体征。患者可出现中枢性面瘫，表现为一侧鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，尤其是在微笑或示齿时更为明显。同时可能伴有眼睑闭合不全，但额纹通常对称。这是由于支配面部上半部分肌肉的神经受双侧大脑支配，而下半部分主要受对侧支配。此症状常与肢体无力同时出现，是识别卒中的重要线索。
五、恶心呕吐或意识障碍
脑梗面积较大或累及关键部位时，可引起颅内压增高或脑干网状上行激活系统受累，从而出现恶心呕吐、视物模糊，甚至意识水平下降，表现为嗜睡、昏睡或昏迷。大面积脑水肿可导致脑疝，危及生命。一些特殊部位的梗死，如小脑梗死，也可能因水肿压迫第四脑室而早期出现剧烈呕吐和共济失调。此类症状提示病情危重，需紧急医疗干预。
脑梗死的症状出现具有突发性，一旦怀疑应立即拨打急救电话。在等待救援期间，应让患者平卧头侧位，保持呼吸道通畅，避免喂食任何食物或药物。确诊后，急性期治疗关键在于尽快恢复血流，如符合指征应进行静脉溶栓或动脉取栓。度过急性期后，康复治疗至关重要，包括在康复师指导下进行肢体的被动与主动活动、平衡训练、言语治疗及吞咽功能训练。长期管理需在神经内科医生指导下，坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等稳定斑块的药物，严格控制血压、血糖、血脂水平。生活方式上，需保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如散步，戒烟限酒，并定期进行颈部血管超声等复查，监测卒中复发风险。
