肝硬化需要住院吗

肝硬化患者是否需要住院需根据病情严重程度决定，多数代偿期患者无须住院，失代偿期患者通常需要住院治疗。

肝硬化代偿期患者肝功能尚能维持基本生理需求，症状较轻且并发症少，可通过门诊随访管理。这类患者可能出现轻度乏力、食欲减退等非特异性症状，但无腹水、肝性脑病等严重表现。治疗以病因控制为主，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝，配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。同时需定期监测肝功能、超声等检查，调整饮食结构，限制钠盐摄入，补充优质蛋白。

肝硬化失代偿期患者因出现严重并发症必须住院治疗。常见情况包括食管胃底静脉曲张破裂出血，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫；自发性细菌性腹膜炎需静脉注射抗生素如头孢曲松钠；肝性脑病需乳果糖口服溶液降低血氨；顽固性腹水需腹腔穿刺放液并输注人血白蛋白。此阶段还可能伴随肝肾综合征、肝肺综合征等危及生命的并发症，需多学科协作治疗，部分患者需评估肝移植指征。

肝硬化患者无论是否住院都应严格戒酒，避免服用肝毒性药物，每日监测体重及尿量变化。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白源，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现呕血、意识障碍、持续高热或尿量明显减少时，应立即就医。终末期患者可考虑转诊至肝移植中心进行评估。