肝硬化注意什么

肝硬化患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、戒酒、定期监测肝功能及预防并发症。肝硬化是慢性肝病终末阶段，主要因病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝组织纤维化，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制蛋白质摄入

肝硬化患者每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8-1.0克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶。晚期患者需警惕肝性脑病风险，出现意识模糊时应暂时限制蛋白。可遵医嘱补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液，避免动物内脏等高氨食物。

2、严格限钠

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、罐头等高钠食物。腹水患者需更严格限制至2克以下，同时记录24小时尿量。利尿剂使用期间应监测电解质，防止低钠血症。烹饪可用柠檬汁、香草替代盐调味。

3、绝对戒酒

酒精会加速肝细胞坏死和纤维化，任何含酒精饮品均需禁止。合并酒精性肝病患者可补充维生素B1预防韦尼克脑病。家属需监督执行，必要时参与戒酒康复计划。乙醇脱氢酶基因检测有助于评估酒精代谢风险。

4、定期监测

每3个月检查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声或弹性成像。食管胃底静脉曲张患者需每年胃镜检查。监测指标异常时及时调整治疗方案，如使用普萘洛尔片预防静脉破裂出血。

5、并发症预防

保持大便通畅避免肝性脑病，乳果糖口服溶液可调节肠道菌群。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂外用，避免抓挠导致感染。活动性出血需禁食并急诊处理。接种甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗降低感染风险。

肝硬化患者应保证每日30-40千卡/公斤体重的热量，主食以易消化的粥、软饭为主，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。运动选择散步、太极等低强度活动，避免腹压增大的动作。出现呕血、定向力障碍等急症需立即就医。建立规律作息，通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑情绪，家属应学习肝性脑病早期识别方法。