脑梗和脑溢血哪个严重

脑梗和脑溢血的严重程度需根据具体病情判断，两者均可危及生命，但脑溢血起病更急、死亡率更高。

脑梗即缺血性脑卒中，因脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。发病相对缓慢，可能出现肢体麻木、言语不清、偏瘫等症状。早期溶栓治疗可显著改善预后，但延误救治可能导致永久性神经功能缺损。脑溢血即出血性脑卒中，因脑血管破裂导致颅内压骤升。起病迅猛，常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血肿压迫脑组织会快速造成不可逆损伤。即使及时手术清除血肿，术后并发症风险仍较高。

从预后角度看，脑梗患者经规范康复治疗后部分功能可逐步恢复，而脑溢血患者常遗留严重后遗症。但大面积脑梗或关键部位出血均可致命。高龄、高血压、血管畸形等因素会加剧两类疾病的危险性。临床数据显示，脑溢血急性期死亡率超过脑梗，但长期致残率两者差异较小。

无论疑似脑梗或脑溢血，均需立即送医。发病4.5小时内是脑梗静脉溶栓的黄金窗口期，脑溢血则需尽快降低颅内压。日常需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声等脑血管评估。出现突发性头晕、视物模糊、肢体无力等先兆症状时，须保持平卧位并呼叫急救。