断毛癖患者需要检查什么

断毛癖患者通常需要检查皮肤状况、心理评估、内分泌功能、微量元素及毛发结构分析。断毛癖属于精神行为障碍，常伴随皮肤损伤或毛发异常，需通过医学检查排除器质性疾病并评估心理状态。

1、皮肤检查

皮肤科医生会通过视诊和触诊评估拔毛区域的损伤程度，观察是否存在毛囊炎、皮肤感染或瘢痕形成。伍德灯检查可辅助判断是否合并真菌感染，皮肤镜能观察毛囊结构破坏情况。对于反复拔毛导致的顽固性皮损，可能需进行皮肤活检排除其他皮肤病。

2、心理评估

精神科医生会采用耶鲁-布朗强迫量表等工具评估拔毛行为的严重程度和伴随症状。通过结构化访谈分析焦虑、抑郁等共病情况，鉴别强迫症、创伤后应激障碍等精神障碍。儿童患者还需评估家庭环境和应激事件的影响。

3、内分泌检测

需检测甲状腺功能五项、性激素六项和皮质醇水平，排除甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的继发性拔毛行为。对于女性患者还需关注月经周期是否规律，部分患者可能出现激素水平波动诱发的拔毛冲动。

4、微量元素检测

通过血液检查铁蛋白、锌、铜等微量元素水平，缺铁性贫血或锌缺乏可能导致异常行为。血清维生素D检测也有必要，低维生素D水平与情绪障碍存在关联。儿童患者需特别注意铅等重金属超标情况。

5、毛发分析

通过显微镜观察毛发形态和毛囊结构，判断是否存在先天性毛发异常或获得性损伤。毛发微量元素分析可辅助判断营养状况，部分患者因异食癖伴发吞食毛发时需进行腹部影像学检查排除毛石症。

断毛癖患者应保持规律作息和均衡饮食，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜。建议家属避免指责行为，可通过正强化训练帮助建立替代性行为。温水洗浴和保湿护理可缓解拔毛后的皮肤刺激，严重者需在心理医生指导下进行认知行为治疗。定期随访监测皮肤和心理状态变化至关重要。