骨骺骨折如何分类

骨骨骺骨折可根据损伤机制和骨折线位置分为Salter-Harris分型Ⅰ至Ⅴ型，以及特殊类型如Rang分型、Peterson分型等。

1、Salter-Harris分型

Salter-Harris分型是骨骺骨折最常用的分类方法，根据骨折线通过骺板、干骺端和骨骺的位置分为五型。Ⅰ型为单纯骺板分离，骨折线仅通过骺板；Ⅱ型骨折线通过骺板并延伸至干骺端，形成三角形骨片；Ⅲ型骨折线从关节面经骨骺延伸至骺板；Ⅳ型骨折线贯穿骨骨骺、骺板和干骺端；Ⅴ型为骺板压缩性损伤，可能导致骺板早闭。

2、Rang分型

Rang分型补充了Salter-Harris分型，主要针对骺板边缘的撕脱性骨折。这类骨折通常由韧带或肌腱牵拉导致，可能影响骺板周围的血供，导致局部生长障碍。Rang分型强调对骺板边缘骨膜和软骨膜损伤的评估。

3、Peterson分型

Peterson分型增加了干骺端缺损型骨折，即Ⅵ型。这类骨折表现为干骺端骨缺损伴骺板损伤，多由高能量创伤引起。Peterson分型还描述了骺板部分或完全缺失的特殊情况，对预后判断有重要价值。

4、Ogden分型

Ogden分型进一步细化了骨骺损伤的类型，包括骺板周围环状结构的损伤。该分型关注骺板生长区的显微解剖结构损伤，特别是生发层和肥大细胞层的损伤程度，对预测生长障碍更为精确。

5、特殊部位分型

特殊部位如股骨头骨骺滑脱采用独特分型。股骨头骨骨骺滑脱可分为稳定型和不稳定型，或根据滑脱程度分为轻度、中度和重度。这类分型对治疗选择和预后评估具有指导意义。

骨骨骺骨折的正确分类对治疗方案选择和预后评估至关重要。儿童骨骺损伤后应定期随访至骨骼成熟，监测肢体长度和成角畸形。日常生活中应避免高风险运动，均衡摄入钙和维生素D，适度进行非负重运动促进骨骼健康。发现肢体不对称或活动受限应及时就医复查。