脚后跟疼是怎么回事儿？怎么治疗

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见原因，因足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。治疗需减少跑跳运动，穿足弓支撑鞋垫，睡前用毛巾牵拉足底筋膜5分钟。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多与长期负重或足弓异常有关。X线检查可见骨赘形成，行走时出现针刺样疼痛。急性期需冰敷10分钟每日3次，慢性期改用热敷。严重者可考虑体外冲击波治疗，必要时行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎常因运动过度或鞋子不合适导致跟腱反复微损伤。表现为跟腱止点处肿胀压痛，踮脚时疼痛加剧。治疗需停止跑步等剧烈运动，使用硅胶足跟垫减轻张力，配合超声波治疗。可遵医嘱外用氟比洛芬贴膏或口服美洛昔康片。

4、脂肪垫萎缩

中老年人足跟脂肪垫变薄会导致缓冲能力下降，久站后跟骨直接受压疼痛。建议选择软底鞋并加厚后跟垫，避免硬质地面赤脚行走。可尝试低频脉冲电刺激促进局部血液循环，补充维生素E软胶囊可能有一定帮助。

5、外伤因素

跟骨骨折或挫伤后未完全恢复可能遗留慢性疼痛，需通过CT或核磁共振明确损伤程度。急性期应严格制动4周，慢性期可进行足踝关节活动度训练，配合红外线照射治疗。若存在骨折移位可能需跟骨钢板内固定手术。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免穿硬底鞋或人字拖。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，可配合足底滚轮按摩。运动前充分热身，逐步增加运动强度。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时至足踝外科或骨科就诊排除应力性骨折等严重病变。