阿司匹林吃多了会怎样

阿司匹林服用过量可能导致水杨酸中毒，主要表现有胃肠道不适、耳鸣、呼吸异常、意识障碍及代谢紊乱。阿司匹林肠溶片、阿司匹林泡腾片、阿司匹林分散片等药物均须严格遵医嘱使用，不可自行增加剂量。

一、胃肠道不适

过量服用阿司匹林会直接刺激胃黏膜，导致胃痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能引发胃黏膜糜烂或消化道出血。这种情况与药物对前列腺素合成的抑制有关，前列腺素对胃黏膜具有保护作用。患者可能出现呕血或黑便等上消化道出血体征。

二、耳鸣听力下降

水杨酸中毒的典型早期症状包括耳鸣、听力减退和眩晕，这与阿司匹林对内耳毛细细胞及听觉神经的毒性作用相关。过量水杨酸会影响内耳淋巴液的离子平衡，干扰声波传导，通常停药后症状可逐渐缓解。

三、呼吸异常

阿司匹林过量会刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，引发呼吸性碱中毒。患者可能出现气促、胸闷等不适，随着病情进展，可能转化为代谢性酸中毒，出现呼吸困难意识模糊等严重情况。

四、意识障碍

严重水杨酸中毒会影响中枢神经系统功能，患者可能出现嗜睡、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。这与水杨酸穿透血脑屏障干扰脑细胞能量代谢有关，需立即就医进行血液净化等抢救措施。

五、代谢紊乱

阿司匹林过量会破坏机体酸碱平衡和葡萄糖代谢，导致高血糖或低血糖，同时可能引起电解质紊乱如低钾血症。水杨酸可 uncouple 氧化磷酸化过程，增加机体耗氧量产热量，出现多汗发热等表现。

服用阿司匹林期间应定期监测血常规和肝肾功能，注意观察有无牙龈出血皮肤瘀斑等异常。日常饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多补充富含维生素K的绿叶蔬菜。出现任何不适症状应立即停药并就医，切勿自行调整用药剂量。保持合理作息和适当饮水有助于药物代谢排出。