心跳太慢是怎么回事
心跳太慢在医学上称为心动过缓，可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、内分泌疾病、电解质紊乱等原因引起，可通过生活方式调整、停用相关药物、药物治疗、起搏器植入等方式治疗。
一、生理性因素
部分人群在安静状态下，尤其是夜间睡眠时，心跳会自然减慢，这属于正常的生理现象，常见于长期进行耐力训练的运动员或身体素质较好的健康人群。这种情况下的心动过缓通常不会引起头晕、乏力等不适症状，也无须特殊治疗。保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、定期进行适度的有氧运动，有助于维持心脏健康。若伴有不适或心率持续过低，建议进行动态心电图监测以明确情况。
二、药物影响
某些药物是导致心动过缓的常见原因。例如，用于治疗高血压的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片，或用于治疗心律失常的胺碘酮片等，都可能通过抑制心脏的兴奋性而减慢心率。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫䓬片也可能产生类似作用。如果在服药期间出现明显的心跳过慢并伴有头晕、黑矇等症状，应及时咨询医生，由医生评估是否需要调整药物种类或剂量，切勿自行停药或改药。
三、心脏传导系统疾病
心脏自身的电传导系统出现病变是病理性心动过缓的重要原因。这可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等因素有关，通常表现为窦性心动过缓、窦性停搏或房室传导阻滞。发病原因可能与心脏退行性变、心肌缺血、心肌炎等有关。患者除了心跳过慢，常伴有头晕、乏力、眼前发黑，严重时可出现晕厥。治疗需针对病因，如使用硫酸阿托品注射液提升心率，对于严重的、有症状的传导阻滞，植入心脏起搏器是有效的治疗方法。
四、内分泌疾病
某些内分泌功能异常会影响心脏的节律。甲状腺功能减退症是典型代表，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，可导致心率减慢。患者还可能伴有怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝等症状。治疗关键在于纠正甲状腺功能，通常需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，使甲状腺激素水平恢复正常，心率也会随之改善。定期复查甲状腺功能对于调整药量至关重要。
五、电解质紊乱
血液中电解质浓度异常，特别是高钾血症，会直接影响心肌细胞的电活动，抑制心脏的兴奋和传导，从而导致心动过缓，甚至可能引发严重的心律失常。高钾血症可能由肾功能不全、过量使用保钾利尿剂或大量输入库存血等原因引起。除了心跳慢，患者可能感到极度乏力或出现心律失常。治疗需要紧急处理高钾状态，包括使用葡萄糖酸钙注射液稳定心肌细胞膜，以及使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，同时积极处理原发疾病。
当发现心跳持续过慢，尤其伴随头晕、乏力、眼前发黑、短暂意识丧失等症状时，必须及时就医，进行心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及电解质等检查以明确病因。日常生活中，应注意监测静息心率，避免擅自服用可能影响心率的药物。保持情绪稳定，避免突然的剧烈运动和情绪激动。饮食上注意营养均衡，适量摄入富含钾的食物如香蕉、橙子时需结合自身肾功能情况，肾功能不全者需限制高钾食物摄入。保证充足睡眠，戒烟限酒，对于维护心脏正常节律有积极作用。
