胃癌术后复查需要做哪些检查

胃癌术后复查通常需要进行胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、血常规与生化检查以及营养状况评估等检查。

一、胃镜检查

胃镜检查是胃癌术后复查的核心项目，可以直接观察残胃或吻合口黏膜情况，是发现局部复发或新发病灶最直接的手段。通过胃镜可以获取组织进行病理活检，明确病变性质。建议患者在医生指导下定期进行胃镜检查，以便及时发现和处理问题。

二、影像学检查

影像学检查主要包括腹部增强CT或磁共振检查，用于评估腹腔内有无淋巴结转移、肝脏等远处器官有无转移灶。胸部CT则用于排查肺部转移。这些检查有助于全面评估术后肿瘤有无复发或转移，为后续治疗方案的制定提供依据。

三、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血检查血液中如癌胚抗原、糖类抗原19-9等指标的水平。这些标志物在胃癌患者中可能升高，其动态变化可作为监测肿瘤复发或转移的参考指标。但需注意，肿瘤标志物特异性并非百分之百，需结合其他检查结果综合判断。

四、血常规与生化检查

血常规检查可以了解患者有无贫血、感染等情况。生化检查包括肝功能、肾功能、电解质等，能够评估患者的营养状况、肝脏代谢能力以及有无因治疗引起的肝肾功能损伤。这些是评估患者整体身体状况和耐受后续治疗能力的基础检查。

五、营养状况评估

胃癌术后患者常因胃容量减少、消化吸收功能改变而出现营养不良。营养状况评估包括人体成分分析、膳食调查以及血清前白蛋白、转铁蛋白等营养相关血液指标检测。根据评估结果，临床营养师或医生可以制定个性化的饮食方案或进行临床营养干预，帮助患者改善营养状态，促进康复。

胃癌术后复查是一个系统性的随访过程，目的在于早期发现复发转移迹象并及时干预。除了完成上述医学检查，患者在日常生活中需特别注意饮食调理，应遵循少食多餐原则，选择细软、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、蒸蛋、豆腐及煮熟的蔬菜水果。避免食用辛辣、油腻、坚硬及过烫的食物。保持规律作息，根据身体恢复情况进行散步等温和运动，有助于增强体质。同时，保持积极乐观的心态，严格遵从医嘱定期复查，与主治医生保持良好沟通，对于长期康复至关重要。