腰椎盘突出症状及治疗

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木。严重者可短期使用地塞米松片消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。急性期后采用核心肌群训练增强脊柱稳定性，游泳、五点支撑等运动需在康复师指导下进行。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织，术后1-3天可下床活动。需严格掌握适应症，术后仍需康复训练。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需切除病变椎间盘并植入融合器。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动防止内固定松动，定期复查评估融合情况。

腰椎间盘突出患者应保持标准体重减轻脊柱负荷，坐姿时使用腰靠维持生理曲度，避免提重物及突然扭转动作。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆平衡。日常可进行小燕飞、桥式运动等腰背肌锻炼，疼痛加重时及时就医复查影像学。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟防止椎间盘营养障碍加重。