肝硬化做胃镜有危险吗

肝硬化患者做胃镜存在一定风险，但多数情况下在医生评估后可安全进行。风险程度与肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度等因素相关。

肝硬化患者胃镜检查的主要风险来源于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张。曲张静脉壁薄易破裂，胃镜操作可能引发大出血。轻度肝硬化且无静脉曲张者，胃镜风险与非肝硬化人群相近。检查前医生会评估凝血功能，必要时预先输注血浆或血小板降低出血概率。

中重度肝硬化合并中重度静脉曲张时风险显著增加。此类患者需在三级医院由经验丰富的内镜医师操作，备好止血药物及抢救设备。若存在活动性出血或肝性脑病，需先稳定病情再考虑胃镜。部分病例可选择胶囊内镜或无创影像学检查替代。

肝硬化患者进行胃镜检查前后需严格遵循医嘱，检查前完善血常规、凝血功能、肝功能等评估，检查后密切观察呕血、黑便等出血征象。日常应保持软食，避免粗糙坚硬食物划伤曲张静脉，限制钠盐摄入控制腹水，定期监测肝功能指标。出现呕血、意识模糊等症状需立即急诊处理。