乳腺癌会出现什么症状

乳腺癌可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状，症状发展通常从早期表现逐渐进展到终末期。

一、乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期表现，多数为无痛性硬块，边缘不规则且活动度较差。肿块可能单发或多发，常见于乳房外上象限，触诊时质地较硬，表面可能凹凸不平。随着肿瘤生长，肿块可与周围组织粘连固定，导致乳房形态改变。发现不明原因肿块应及时就医，通过乳腺超声或钼靶检查明确性质，避免延误诊断。

二、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能，特别是血性或浆液性溢液。溢液可能自发出现或挤压后产生，常伴有乳头内陷或偏斜。导管内乳头状瘤或浸润性癌可能破坏乳腺导管结构，导致分泌物异常。诊断需结合乳腺导管镜检查，排除生理性溢液。日常生活中应注意乳头清洁，避免反复刺激。

三、皮肤改变

乳腺癌进展期可引起皮肤橘皮样变或酒窝征，局部皮肤凹陷如酒窝，毛孔粗大似橘皮。肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤收缩，晚期可能出现皮肤溃疡或卫星结节。炎性乳腺癌表现为皮肤红肿热痛，易误诊为感染。皮肤变化多伴有乳头回缩或乳房轮廓变形，需通过病理活检确认诊断。

四、腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大多提示乳腺癌淋巴转移，初期为无痛性肿大，后期可能融合固定。淋巴结转移程度影响临床分期与治疗方案选择。检查应包含锁骨上下区域，超声引导下穿刺活检可明确性质。部分患者以腋窝肿块为首发症状，需与反应性增生鉴别。

五、乳房疼痛

乳腺癌晚期因肿瘤浸润神经或继发炎症可能出现持续性钝痛或刺痛，疼痛可向肩背放射。与月经周期相关的周期性疼痛多属良性病变，而固定性进行性疼痛需提高警惕。疼痛常伴随其他症状出现，单纯疼痛作为首发症状较为少见。镇痛治疗应结合肿瘤综合治疗，避免单纯依赖止痛药物。

建议定期进行乳腺自我检查与临床筛查，40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式，控制体重在合理范围，限制酒精摄入，适度进行有氧运动。发现乳房异常变化应及时至乳腺外科就诊，通过影像学与病理学检查明确诊断。治疗方案需根据分子分型个体化制定，早期发现可获得良好预后。治疗后需遵医嘱定期复查，注意患肢功能锻炼与心理调适。