过敏性紫癜是什么疾病

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

1、发病机制

过敏性紫癜可能与免疫复合物沉积有关，常见于链球菌感染后，部分患者与食物或药物过敏相关。典型表现为双下肢对称分布的紫红色斑丘疹，可伴有关节肿胀、腹部绞痛及血尿。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，必要时使用氯雷他定片等抗组胺药物。

2、皮肤表现

特征性表现为可触及的紫癜样皮疹，多出现在下肢及臀部，压之不褪色。皮疹可能分批出现，严重时可融合成片。需注意保持皮肤清洁，避免搔抓，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。

3、关节症状

约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，通常不遗留关节畸形。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时建议关节制动，抬高患肢减轻肿胀。

4、胃肠受累

腹部症状包括阵发性脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可出现肠套叠。饮食应选择少渣流食，必要时静脉营养支持。腹痛明显时可使用颠茄片解痉，但需排除急腹症。

5、肾脏损害

部分患者会出现血尿、蛋白尿等肾损害表现，极少数进展为慢性肾炎。需定期监测尿常规，必要时进行肾活检。肾脏受累时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

过敏性紫癜患者应避免接触已知过敏原，急性期建议低盐、低蛋白饮食，恢复期逐渐增加活动量。注意观察尿液颜色及腹痛情况，若出现持续血尿、剧烈腹痛或关节活动受限，应及时复查。病程中需监测血压和肾功能，多数儿童预后良好但可能复发，成人患者需警惕肾脏损害迁延不愈。