背部痛是怎么回事
背部痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、姿势矫正、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
肌肉劳损是背部痛最常见的原因之一，通常与急性扭伤或慢性过度使用有关。长时间保持固定姿势进行体力劳动、运动前热身不充分或突然进行高强度活动都可能导致背部肌肉、筋膜或韧带出现微小撕裂，引发炎症和疼痛。这种情况通常表现为局部酸痛、僵硬和活动受限。治疗措施以休息和物理治疗为主，应避免引起疼痛的动作，在疼痛急性期可进行冷敷以减少肿胀和炎症，后期转为热敷以促进血液循环和肌肉放松。适当的拉伸和轻柔的按摩也有助于缓解肌肉紧张。如果疼痛持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏来消炎镇痛。
二、不良姿势
长期维持不良姿势是导致慢性背部痛的关键因素。例如，长时间弯腰驼背使用电脑、低头玩手机或睡姿不当，会使脊柱周围的肌肉、韧带长期处于不平衡的紧张状态，导致肌肉疲劳和关节压力增大。久而久之，可能引发姿势性背痛，甚至加速椎间盘退变。典型症状是久坐或久站后背部酸胀不适，活动后稍有缓解。改善措施的核心是姿势矫正，需要调整工作台和座椅高度，确保坐姿时腰部有支撑，视线与屏幕平齐。定时起身活动，进行如小燕飞、靠墙站立等强化背部核心肌群的锻炼。使用符合人体工学的腰靠或选择硬度适中的床垫也对缓解症状有帮助。
三、骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，多见于绝经后女性和老年人。骨骼变得脆弱，承重能力下降，轻微的应力就可能引起椎体压缩性骨折，从而产生剧烈的背部疼痛。疼痛常位于胸腰段，可能在咳嗽、弯腰时加重，并伴有身高变矮、驼背等现象。治疗需要综合管理，基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，以促进骨形成。在医生指导下，可使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片或促骨形成药物。同时，进行适度的负重运动如散步、太极，并预防跌倒，对减缓骨质流失和缓解疼痛至关重要。
四、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织向后突出，压迫相邻的神经根或脊髓，从而引起一系列症状。其发生可能与年龄增长导致的椎间盘退变、长期反复的腰部劳损或急性外伤有关。典型症状除了腰部疼痛，还常伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木或无力，严重时可影响大小便功能。诊断通常依靠影像学检查。治疗需根据突出程度和症状决定，轻度者可采取卧床休息、遵医嘱使用止痛药如塞来昔布胶囊和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，配合牵引、针灸等物理治疗。对于保守治疗无效或出现严重神经功能障碍的患者，则需考虑手术治疗，如椎间盘镜髓核摘除术或椎间融合内固定术。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可累及外周关节和眼、肠道等关节外器官。其确切病因不明，与遗传因素如HLA-B27基因高度相关。疾病早期症状常为隐匿出现的下腰部、臀部深处间歇性钝痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明显，活动后减轻。随着病情进展，疼痛变为持续性，脊柱活动度逐渐受限，最终可能导致脊柱强直和驼背畸形。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛和防止关节畸形。非甾体抗炎药如美洛昔康片是缓解疼痛和僵硬的一线药物。对于病情活动者，可使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如注射用依那西普。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼以维持关节功能同样不可或缺。
对于背部痛的管理，日常生活方式的调整扮演着重要角色。保持健康的体重可以减轻脊柱的负荷，避免肥胖带来的额外压力。规律进行体育锻炼，特别是加强核心肌群力量训练，如平板支撑、桥式运动，能为脊柱提供稳定的支撑。注意劳逸结合，避免长时间维持单一姿势，每工作一小时应起身活动5到10分钟，做一些简单的伸展动作。选择硬度适中、支撑性良好的床垫和枕头，以维持睡眠时脊柱的正常生理曲度。在饮食方面，保证充足的钙和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，有助于骨骼健康。如果背部痛突然加剧、呈撕裂样，或伴有下肢麻木无力、发热、大小便障碍等情况，必须立即就医，以排除严重疾病的可能。
