体检查肝功主要查什么

体检查肝功能主要项目包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、白蛋白等指标。

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等情况。天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，心肌和骨骼肌中也有分布，其与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于判断肝损伤来源。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道梗阻具有特异性提示意义。总胆红素数值异常可能提示溶血性疾病或肝胆系统排泄功能障碍。白蛋白由肝脏合成，长期偏低可能预示慢性肝病导致的合成功能下降。碱性磷酸酶升高可能与胆管阻塞或骨骼疾病相关。总胆汁酸测定能有效评估肝脏排泄功能状态。凝血酶原时间延长说明肝脏合成凝血因子的能力受损。前白蛋白半衰期短，能更敏感反映肝脏蛋白质合成功能的变化。胆碱酯酶活性下降往往提示肝实质细胞的广泛损害。

肝功能检查前需保持空腹状态，避免剧烈运动和饮酒，停用可能影响结果的药物。长期饮酒者应定期监测转氨酶和γ-谷氨酰转移酶，肥胖人群需关注脂肪肝相关的酶学变化。既往有肝病病史的患者检查频率应适当增加，妊娠期妇女要特别注意胆红素和胆汁酸水平。对于肝功能异常者应及时消化内科就诊，通过超声或病毒学检查明确病因，遵医嘱进行保肝治疗或抗病毒治疗。