体检查肝功能要查哪些项目

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等项目。这些指标可评估肝脏合成、代谢及解毒功能，筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。

肝功能检查的核心项目分为五类。谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤程度，数值升高常见于病毒性肝炎或药物性肝损伤。谷草转氨酶除肝脏外也存在于心肌细胞中，其与谷丙转氨酶比值有助于鉴别肝病类型。胆红素系列包含总胆红素和直接胆红素，用于判断黄疸性质，梗阻性黄疸时直接胆红素升高更明显。白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，慢性肝病会导致白蛋白降低。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶对胆汁淤积敏感，胆管结石或肿瘤时显著增高。部分体检套餐会增加胆碱酯酶检测，该酶活性下降提示肝功能储备不足。

体检前三天应避免饮酒和高脂饮食，空腹8-12小时采血更准确。长期服药者需告知医生，某些抗生素或抗癫痫药可能干扰结果。孕妇及婴幼儿的参考值范围与成人不同，需结合临床判断。若发现转氨酶轻度升高，建议1-2周后复查排除一过性异常。肝功能异常合并乏力、黄疸等症状时，需进一步做肝炎病毒标志物或影像学检查。