褥疮面一直渗液怎么办

褥疮面一直渗液可通过清创处理、外用药物、物理治疗、控制感染、手术治疗等方式改善。褥疮渗液通常与局部感染、组织坏死、营养不良、长期受压、护理不当等因素有关。

1、清创处理

渗液较多的褥疮需先清除坏死组织，用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面，避免使用酒精等刺激性液体。浅表渗液可用无菌纱布蘸吸，深部溃烂需由医护人员进行器械清创。清创后覆盖透气敷料，每日观察渗液量和颜色变化。

2、外用药物

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，渗出较多时可用磺胺嘧啶银乳膏控制感染。合并真菌感染可使用硝酸咪康唑散，水肿明显者可短期敷贴呋喃西林溶液纱布。药物需均匀涂抹于创缘，避免直接接触新鲜肉芽组织。

3、物理治疗

红外线照射可改善局部血液循环，每次15-20分钟，每日1-2次。负压封闭引流技术适用于深部窦道渗液，能持续吸出分泌物。脉冲冲洗结合超声清创对顽固性渗液有效，需由康复科医师操作。

4、控制感染

渗液呈脓性或伴有臭味时，需取分泌物做细菌培养。根据结果选择头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，严重感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。同时加强创面消毒，每日换药2-3次。

5、手术治疗

对于深达骨质的IV期褥疮，需行皮瓣移植术封闭创面。术前需控制血糖和营养不良，术后保持引流管通畅。旋转皮瓣或游离皮瓣可覆盖大面积缺损，但需严格卧床制动2-3周。

护理褥疮渗液需每2小时协助患者翻身，使用气垫床分散压力。保持床单干燥清洁，每日用温水擦洗周围皮肤。增加蛋白质摄入如鸡蛋羹、乳清蛋白粉，补充维生素C和锌制剂。监测体温和渗液性状，出现发热或渗液突然增多应立即就医。避免在创面使用爽身粉或油膏类产品，防止堵塞毛孔加重感染。