脑萎缩的早期发现尤其重要
脑萎缩的早期表现主要有记忆力减退、性格改变、语言障碍、定向力下降、执行功能受损。脑萎缩可能与遗传因素、脑血管疾病、神经系统退行性病变、外伤性脑损伤、慢性酒精中毒等因素有关,可通过头颅CT、核磁共振成像等检查确诊,早期发现有助于延缓病情进展。
1、记忆力减退
早期脑萎缩患者常出现近事遗忘,表现为重复询问相同问题或忘记近期发生的事件。这与海马体萎缩相关,患者可能忘记刚放置的物品位置或约定事项。建议家属帮助建立备忘录系统,必要时可遵医嘱使用改善脑代谢药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片。
2、性格改变
部分患者会出现情绪波动大、淡漠或易激惹等性格变化,前额叶皮层萎缩可能导致判断力和社交能力下降。家属需注意患者突然出现的多疑、焦虑等异常情绪,避免争执。心理疏导结合音乐疗法可能有一定帮助。
3、语言障碍
表现为找词困难、语句不连贯或理解能力下降,与颞叶萎缩相关。患者可能出现命名性失语,无法准确说出常见物品名称。语言训练和阅读练习有助于维持功能,严重者可咨询语言治疗师。
4、定向力下降
包括时间、地点和人物定向障碍,患者可能在不熟悉环境中迷路或混淆日期。顶叶萎缩会影响空间认知能力,建议在居家环境设置明显标识,外出时携带联系卡片。定期进行钟表绘制测试有助于评估病情。
5、执行功能受损
表现为计划和组织能力减退,难以完成多步骤任务如烹饪或理财。这与额叶功能退化有关,可拆解复杂事务为简单步骤,使用提醒工具辅助。适度的有氧运动如散步可能有助于延缓认知衰退。
建议保持规律作息和地中海饮食模式,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟和过量饮酒。定期进行认知功能评估,发现异常尽早就诊神经内科。家属应给予耐心陪伴,通过拼图、棋牌等脑力活动帮助维持认知功能,注意居家安全防护避免跌倒等意外。
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